高齢者インフルエンザ予防接種が10月1日から9月24日開始に前倒しとなりました。

開業して約15年。最初のころは10月15日開始でした。新型コロナ流行のころに10月1日になりました。そしてついに9月に…すでに芦屋市内で学級閉鎖のクラスもでてきました。今年の流行はとてもはやそうです。

今週から開始した自費のインフルエンザ予防接種ですが、すでに接種希望の方が来院されています。接種後抗体ができるまでには約2週間とされています。受験予定など予定から逆算して来院されているようです。こっそりと新型コロナの方も増えています。お気を付けください。

さて、先週末の土曜日は少し早めに診察を終わらせていただき、認知症サポート医の講習会に参加してきました。認知症専門医ではなく「認知症サポート医」です。

この仕事はかかりつけ医と地域の専門機関への橋渡し役であり、地域全体で認知症の方を支える体制の一端を担います。講習会の参加者は日本全国から大学病院や公的・市立病院の医師、訪問診療専門クリニックの医師や私のような開業医と立場も違えば、診療科も心療内科、精神科、内科と様々です。グループワークではそれぞれの環境からの認知症サポート医としての役割について議論したり、休憩時間には雑談をしたりととても刺激になりました。この講習会に参加するまでにはeラーニングで6時間講義を受け、テスト合格というちょっとしたハードルがありました。6時間！といっても非常に興味深い内容で勉強になりました。

認知症サポート医としての認定が決まりましたら、頑張ってお仕事していきたいと思います。

昨年は産業医、今年は認知症サポート医と専門外ではありますが、新たな分野の勉強もしつつ、診療所の医師として皆さんの身近な相談役、町医者になれればと思います。

【2026年インフルエンザ予防接種について】

※すべて防腐剤入りワクチンです。

〈開始日〉9月14日午後診から

（高齢者公費補助の方は９月24日から開始：芦屋市の方にかぎります。阪神市１町のかたは10月1日から）

〈費用〉4000円（ただし13歳以上）※現金のみ

芦屋市公費補助のかた（65歳以上）　1500円　※現金のみ

   芦屋市に住民登録のあるかたで、次のいずれかに該当する希望者

（1）接種当日65歳以上の方

（2）接種当日60歳以上65歳未満の方で、心臓や腎臓又は呼吸器の機能に自己の身辺の日常生活活動が極度に制限される程度の障がいを有する方及びヒト免疫不全ウイルスにより免疫の機能に日常生活がほとんど不可能な程度の障がい（身体障害者手帳1級相当）を有する方

予約不要　　

受付時間を必ずご確認の上、来院ください。

インフルエンザワクチン接種受付時間：月～土9:00～11:30

月・火・木・金17:30～18:30

※当日在庫がなくなればその時点でその日の接種は終了です。

※臨時休診日にご注意ください。（HPでご確認ください。）

2026年9月12日

いまむらクリニック

今朝は久しぶりの青空で、気温も高くなく気持ちのよい朝でした。雨の合間にと来院される患者さんも多かったです。

そして、予報通りに午後から雨…気候病のかたにはつらい季節のようです。

 ＊今年のインフルエンザ予防接種については後程掲載させていただきます。

 今週に入り、新型コロナ、インフルエンザともに増加傾向です。

高熱がありインフルエンザかと疑い検査をすると新型コロナ陽性ということも。対策は手洗いと体力維持です。ここ最近、うがいの効果はないとはされていますが、うがいものどを清潔に保つ口腔ケアという意味では大切だと思います。

体力維持…しっかり食べてしっかり寝る、無理はしないというところでしょうか。

入浴、歯磨き・口腔ケアは対策としてとても大切です。

 最近あまり報道されなくなりましたので、新型コロナウイルス感染症はもう終わっていると思われている方が多いようなので、少しデータをかかせていただきます。

厚労省データによると昨年2025年の国内での新型コロナウイルス感染症死者数は約21,500人で65歳以上が約98％です。対してインフルエンザウイルス感染症による死者数は約6,800人です。

ちょっと驚きませんか？

未だ2万人以上の方が新型コロナウイルス感染で命を落とされているのです。インフルエンザの約3倍の人数です。

若い方にとっては『ただの風邪』となっていますが、65歳以上の方にとっては命にかかわる感染症だということがわかります。

国内での新型コロナウイルス感染症死者数のピークは2022年で約47,600人ですので半分以下にはなってきていますが、65歳以上の方にとってはまだまだ『ただの風邪』ではありません。

当院では新型コロナウイルス感染症は65歳以上の方の場合、必要があれば抗ウイルス剤での薬物治療も考慮しますが、状態がよければ基本は対症療法とさせていただいています。そのうえで、水分摂取、食事の経口摂取を指導させていただいております。まずは正しく診断することが65歳以上の方には非常に大切だと考えています。診断しておくことで、状態悪化の際に早急な高次病院への紹介が可能となり、命を守ることができます。65歳以上の方で発熱や咽頭痛などが強いようであれば早い目の受診・検査をお考え下さい。

インフルエンザの流行が迫ってきました。

この2週間で兵庫県の定点あたり0.09から0.71と急上昇です。

ちなみに流行しているといわれる神奈川・東京は1.99・1.49です。

1を超えると流行期に入ったと判断されます。来週ぐらいでしょうか…

（余談ですが新型コロナは兵庫県1.25とこちらは1を超えてきました…）

 すでにインフルエンザワクチンのお問い合わせもいただいておりますが、入荷は9月中旬以降になるようです。公費接種は10月以降になりますが、自費接種は入荷次第可能となります。（インフルエンザのワクチンは毎年流行を予測して製造されます。そのため、この冬に接種されるものは昨シーズンのワクチンとは異なります。現在は一般的なインフルエンザワクチンが流通していない時期です。昨シーズンのワクチンは期限切れです。）

自費での早期接種をご希望の方はお電話でご相談ください。入荷次第ご連絡となります。

いつまで効果あるの？とよく効かれますが半年ほどと言われています。

これまでの流行期は12-2月と言われていましたので、「11月末からクリスマスまでには接種してください。」とお話していましたが、ここ数年はこれでは遅いから早めの接種を呼びかけることとなっています。最近は海外からの旅行客が多くなったことが原因と言われていますが、流行が早く、夏から秋にもインフルエンザの患者さんがいらっしゃいます。

じゃあどうすればよい？となりますが、ほぼ1年間カバーしたいとなると、10-11月に1回目、2-3月に2回目を接種…となりますか。インフルエンザワクチンは公費接種が終了する2月以降手に入りにくくなりますし、4月から9月までは一般的には接種困難です。質問があればこのようにお答えしますし、ご希望には対応します。

ちなみに当院では先日期限切れまで昨シーズンワクチンを保管していましたがその期限は8月中旬でした。念のための保管としていつも1-2本はおいています。時々ご希望される方がいらっしゃいますので。

新型コロナワクチンの集団接種以降、各種ワクチンに対するワクチンを受ける？受けない？という考え方は二分しています。新型コロナワクチンの時に様々な情報があり、それに対し個々人の考え方が深まったのだと思います。

 私は、そのような個人の考えでよいと思っています。「新型コロナワクチンをたくさんうってたから、先生推進派やろ？」と言われますが、そうではありません。私は公的に国が行っている事業は保険診療をしている診療所であるからには希望される患者さんには可能な限り提供できるようにせねばならないと思っていますので、新型コロナワクチンや各種ワクチンの推進派どうのこうのというわけではありません。接種したい人がすればいいし、したくない人はしなくていいし、すべて個人での選択だと思っています。

ただ、呼吸器内科を専門としていますので、慢性呼吸器疾患の方の肺炎球菌ワクチン接種と毎年のインフルエンザワクチン接種については入院率・死亡率低下の十分なエビデンスがありますので、お話をすることはあります。しかしもちろん強制はしません。

また、「うったからかからない」ではありません。ワクチン接種は重症化しないことを目的としています。

ですから、うってもかかります！重症化しないように、入院しないように、死亡しないようにが目的です。

基本は手洗い、体調を保つが対策です。そして、ご自宅に解熱剤常備。夜間発熱時もあせらず、解熱して翌朝受診してください。 

今日は聴診器のお話です。

 聴診器ってどれくらい聴こえるのかな？と思ったことありませんか？

テレビのコントで壁に聴診器当てて隣の部屋の音を聞いていたりしていたものもありましたが・・・

本当にやっていた人を知っています！知ったときは大笑いしました。想像してしまって

もうお二人とも他界されているので時効だと思いますが、とある偉い先生の隣のお部屋の先生が聴診器を壁にあて・・・という話が仲間内で話題になったときに、若い医師何人かで壁に聴診器を当てて試したことがあります。本当に聞こえます！びっくりでした。

ですので、シャツ1枚は十分聞こえます。ただ衣擦れの音がでる時は地肌でないとなりませんし、とっても細かい音を聞きたいときはもちろん地肌にあてねばなりません。私の場合はシャツ1枚上からあてることもありますが、シャツの素材によっては衣擦れするだろうことが経験でなんとなくわかるので臨機応変にしております。

さて、久しぶりに写真を上げてみようと思います。

私の一番の仕事道具で、宝物であり相棒をご紹介します。HEWLETTPACKARD社製のRAPPAPORTSPRAGUEです。ネットで検索すると、今や廃盤で骨董品扱いのようですが・・・　（私もそんな年になったのですね・・・少し複雑です。）内科医のなかではそれなりの知名度のある逸品です。

学生時代や研修医のはじめのころには親に買ってもらったリットマンを使っていました。名前も入れてもらいましたので今でも大切に使っています。ただこれはとても重いのです

研修医の時に呼吸器内科を志したとき、今の聴診器を知りました。何十万もするものではありませんが、今の研修医と違い、大学病院でのお給料が10万円に満たない状況（考えられませんが確か58,000円/月！）で家賃も親に助けてもらっていた時でしたので、すぐにはほしいと思っても買うことはできませんでした。県立尼崎病院に異動した時に師匠がこの聴診器を使われているのを見て、やっぱりほしい！となり、さお給料も二桁になり、独り立ちもできましたので、ついに購入しました。初めて耳にしたときは音が違う！！！と感動しました。

それから部品もストック購入しメンテナンスしながら約26年。

私の大切な相棒です。

私が診察を終える最後の日までこの聴診器で仕事をしたいです。

耳のゴムが汚れて欠けてきたのでそろそろ交換しようかな・・・

今朝の我が家の朝食時の会話です。

子ども「あ～模試いややなあ・・・多分できひんと思う・・・あ～」

私「とりあえず、模試はいまの勉強の仕方があっていて、結果が出せているかを見るために受けてほしい。」

子ども「え～でも結果悪かったら嫌やし・・・」

私「よく患者さんにも話すのやけど、今やっている食事運動療法で良い結果が出ているかどうかの答え合わせをしないと、それが正しいかどうかわからんやんて。正しいかもわからないまま自己満足の食事運動療法をして答え合わせをしないまま次の健診でも悪い数値やったら、1年無駄にするだけやんって。模試もそれと一緒や。模試受けていい結果やったら、今の勉強法で良し！あかん結果やったら今の方法では結果出ないから変更。それと一緒や。」

子ども「なるほどなぁ～冬の模試では成績とりたいしなあ・・・」

私「そうやろ。今回の模試の結果で状況みて、冬の模試に向けて直さなあかんところがわかったほうが、効率的やで。」

子ども「確かに。頑張ってくるわ。」

この話、確かに私からされたわ～という患者さんいらっしゃると思います。

自分のやり方で希望の結果が出ているかどうかの答え合わせは必要です。

食事減らして・・・ウオーキングして・・・絶対血糖値下がっているはず！と思って採血すると、「あれ？」ということがあります。その時には再度食事や運動についてお聞きして方法を考えます。これをよく「答え合わせ」「まちがいなおし」といっています。

自己満足のやりっぱなしのテストにならないよう、ぜひ「答え合わせ」「まちがいなおし」をしてください。

今週は提出書類に追われ、少し遅れてしまいましたが、何とか継続をと・・・書き始めました。（昨日は診察時も含めて、ほぼ半日近くパソコンの前にいました・・・）

大昔に書いたかもしれませんが、私は本が好きです。本屋さんには何時間でも居たいくらいです。待ち合わせで友人が遅れる時は本屋さんで時間を過ごすので、本屋さんが近くにある待ち合わせであれば、何時間でも問題はありません。（そんなに遅れる友人はいません。友人の名誉のため。）

読書と国語の成績は関係ないといわれますが、比較的国語の特に現代文の成績は良い方でした。子どもたちも本を読むほうでしたから、国語の成績はまあまあのようです。なので私は関係あるかなと思っています

子どもが中学受験の際に、どんな文章が出題されるかの予想をすることが私は好きでした。本屋さんに行き、よく出題される作家の新刊や平積みにされている本から選んで自宅の本棚においておくと子どもが読むのですが、模擬試験から帰った際に「あのおはなしが出てた！」と言われると「やった！」という感じでした。まあまあの頻度であたりました。よく出題される作家さんや新書のシリーズってあるんですよね

年齢のせいか最近はニュースを見てドキッとすることは減りました。しかし、ネットニュースのあるニュースを目にしたときに久しぶりにドキッとしてクリックする手がいつもよりそろりとなりました。それは東野圭吾さんの訃報を伝えるニュースです。

本当に大好きな作家さんでした。もう新作が読めないかと思うと胸が苦しかったです。有名人の訃報を知り、こんな感情をもったことはこれまでにありません。人気作もドラマ化される前から楽しませていただいていたので、「この俳優さんが・・・」という意味でも楽しませていただきました。人気の理由はいろいろあると思いますが、私が好きな理由はミステリーな中に人物の思いの深さが描かれているところだったのだと思います。読みだすとどんどん引き込まれ、はい朝です、睡眠不足です・・・ということもありました。

老眼になり老眼鏡をかけてになりますが、お盆休みにはゆっくり本を読む時間を持ちたいです。

九州で大きな地震がありました。

翌朝一番にいらっしゃった患者さんは、お薬が残り少なくなり、急な地震などがあると困るからと少し早めに来院されたかたでした。

以前からブログに書き、患者さんにも日々お話ししていることですが、お薬は切れる少し前に受診してください、最終的に緊急用が1-2週間ほど余分であればいいのですが・・・というお話です。

お薬がなくなる数日前に来てもらうことを繰り返してすこし余裕を持っていただくということです。もちろん、大量の残薬はいけません。ですが、通常の地震の時は7日ほど、南海トラフの時は14日ほどお薬が手元にあるといいでしょうということは報道でも見聞きされたことがあると思います。

なかなか地震や災害があると、すぐに医療機関へ行くこともできず、医療機関に行ってもお薬がすぐに手に入らないことがあります。医師会や薬剤師会が頑張って災害地でも速やかに活動されるので、手に入らないわけではありませんが、対応いただける場所へ行く方法がすぐに見つからなかったり、手に入りにくいお薬だったりすることも考えると、やはり、日々のまれているお薬は余裕があったほうが良いと思います。

特にストレスのかかる状況ということになりますから、血圧の薬や喘息の薬、心臓の薬などは手元にあることが望ましいと思います。

 そしてもう一つ大切なことですが、それは自分の飲んでいるお薬の内容がわかるようにしておくことです。お薬手帳があれば一番ですが、最近はマイナ保険証で確認できるからと、持たなくなったという方がいらっしゃいます。

災害時は停電や情報網がうまく稼働しないこともあります。スマホの電源が切れることもあります。紙ベースで用意されておくことをお勧めします。貴重なスマホ充電を消費しなくて済みます。お薬の説明で薬局からもらわれた紙でも構いません。あるいは1日分のお薬を小さな子袋に入れてお財布か鞄に入れておくのもよいでしょう。旅行に行かれる方で飛行機が飛ばなくなった時やロストバゲージ用にと下着を1回分鞄に入れるという方がいらっしゃいますが、それと同じです。そうすれば、出先でなにかあっても、とりあえず1日分のお薬はあるし、その空パッケージを捨てずにもてばお薬内容も分かります。

 アナログな方法ですが、とても大事なことだと思っています。

今週は熱中症で亡くなられる方のニュースも報じられ、悩ましい日々です。

患者さんに「バッグの中に水分はいっていますか？」とお聞きすると、「すぐだから、はいってないわ～」とのお答えがかえってきます。お近くでも水筒・ペットボトルをお持ちいただくようにしてください。

帰ってきた子どものTシャツから汗が絞れそうな状況を見ると、「はやく水のみなさ～い！！」「途中で水筒（のお茶）はのんだの？！」と口うるさくなってしまいます

 血圧は夏になると低めになることが多いのですが、血圧が急に高めになってきたら注意です。熱中症の可能性があります。便秘も一つのサインです。便が硬い、毎日あるいは2日に1回出ている便が出ない、これも熱中症の可能性があります。トイレに行く回数が減った、色が濃い、これも熱中症の可能性があります。

この暑さの中、嘔吐や下痢をすると、一気に脱水症のリスクが上がります。嘔吐や下痢は長引かせず、水分をしっかりとって1日で止まらなければ早めに医療機関を受診してください。

 車なら大丈夫！いえいえ、大きなフロントガラスから日は差し込みます。エアコンをかけていても、のどが渇きませんか？運転前、後にもしっかり水分補給が必要です。

 畑や庭仕事ですが、近くであっても必ず水分を多めに持ち、出かける時にはできれば複数人で、お一人で出かけられる場合は出かけることをご家族に伝え、どれぐらいの時間で戻るかをお伝えください。首に巻くタオルに保冷材を巻いておくこともよいでしょう。

 冷やしたお部屋で夜はゆっくりお休みください。頭を冷やしてリセットすることが大切です。暑さの影響を蓄積しないようにしなければなりません。そして朝はしっかり朝食をとってください。

 熱中症になると本当にしんどいです。自律神経のバランスが崩れ、冬まで苦しまれる方もいらっしゃいました。 

私は暑さが苦手です。ゴルフを幼い頃からしていましたが、夏のゴルフは本当に嫌いでした。夏の河川敷での大会は地獄でした。にもかかわらず親から強制され大学でゴルフ部に所属していましたが、１L水筒2本の入ったバッグを担いでラウンドするのは本当に地獄でした。今のようなカート利用はそのころの学生にはありませんでした。紺色のポロシャツが潮を吹いていたことは忘れられません。夏のバンカーは地獄ですから、入らないよう必死で、すこしそれは上達に役立ったかもしれませんが・・・部活を引退してから夏のゴルフは医局の上司のお付き合いで2回しただけです。今後もする予定はありません。

私は京都で生まれ育ちましたが、祇園祭に行ったのは高校生が最後です。暑くて二度と行かないと決めました・・・友達と浴衣で行きましたが暑い思い出しかありません。人込みは暑さを増します。それ以来、祇園祭はテレビで見るものになりました。涼しい部屋でテレビを見ながら鱧寿司・鱧落としをたべるのが一番です。子どもたちにも行きたければ友達と行ってください、母はいきませんと話しています　鴨川の床も暑いので苦手で、自分からは絶対に行きません・・・そして今週末は天神祭りですね。芦屋の花火は例年より一週遅いようで今年は8月1日だそうです。暑さ対策をしてお出かけください。　私は暑いので行きません…　まあ、私はヘタレなんです。

芦屋の窓からというタイトルで書かせていただいております。

さぼり魔の私が継続して書くことを目標に初心に…ということで、タイトルを考えました。

15年前、開業のためのテナントを探していた時にこのテナントに入ったとき、この大きな窓にひかれてしまいました。　　この窓からは芦屋の有名な高層住宅まで見ることができます。そして、この窓辺に花瓶を置きたいという思いからここに決めたといっても過言ではありません。

患者さんからは「お花が見えると、あいているなとわかるわ」「きれいやね」「ええ眺めやなあ」「喫茶店にしたらいいのに」というお言葉から、「冬はいいけど夏は暑いなあ！」というお言葉まで、いろいろいただきます。

 そして、今。毎年ですが暑くなると、この通りから人が消えます。

歩いている人が激減するのです。アスファルトの照り返しがつらいですからね。

時々看護師さんが窓から道に手を振っていることがあり、何かと尋ねるとご近所にお住いの患者さんがリハビリやお散歩に歩いていて手を振ってくれるそうです。でもこう暑くなると、残念ですがその機会も減ります。熱中症にはなっていただきたくないですからね。また、秋のお楽しみです。

 この窓から日々の芦屋を眺めながら、つぶやきをかかせていただけたらと思います。

 梅雨明けだそうで・・・

今朝セミの羽化をみかけました。季節を感じる出来事です。

先週はエアコンの不調でご迷惑をおかけいたしました。無事復旧し、快適な診察に戻りました。

梅雨が明けると、暑くなります。熱中症にご注意ください。

小さな水筒、ペットボトルでもかならずお持ちいただきお出かけください。

ウオーキングの際に持たずに出かけられる方もいらっしゃるようですが、命にかかわりますので必ずお持ちいただくようお話しています。

我が家では子どもたちに必ず鞄のなかに水分は持ちなさいと、特に電車も最近よく止まりますので、乗り物に乗る前に水分がなくなっていたら必ず購入して乗りなさいと話しています。そして、自販機で買えるように小銭を切らさないように持たせています。私も必ず鞄に水分を入れていますので最近は鞄を選ぶ基準がペットボトルが入る軽いものと変わりました。

月曜日から診察室のエアコンの調子が悪く、みていただいたところ、室外機の修理となりました。ここ数日雨模様なので修理待ちの状態です。まあ、15年になりますから、仕方ないですかね。

ということで昨日から診察室②で久しぶりに診察しています。ここも同じエアコンなのですが、他の部屋からの冷気がサーキュレーターで届きやすいので、この冷気と扇風機で何とかしのいでいます。ただ、本格的な暑さになる前でよかったのかなとも思います。（待合室や発熱外来の診察室・処置室は問題なくエアコン活動中です。）

ご迷惑をおかけして大変申し訳ありません。

お願いして早急に対応いただける業者さんには本当に感謝です。ありがとうございます。

 台風がきているので、物干し竿を片付けました。といっても、我が家はほぼ部屋干しです。もっぱら除湿乾燥機とサーキュレーターが頑張ってくれています。

最近、のどの痛みと発熱の後に咳が長く続くかたが多く来院されます。

サーベイランスをみると、コロナがじんわりと増えてきました。マイコプラズマ肺炎も・・・

若い方の中でコロナが増えている感じは私もしており、やっぱりそうかという感じです。

また、高齢者ではなく若い方の肺炎も増えているように感じます。難しいのが、コロナの流行以降、市販の咳止め薬を飲み続けられることで肺炎になる方が増えたなあという点です。熱が出たときは解熱剤で様子をみるというので良いとおもいます。咳も痰が絡まない咳であれば咳止め薬を飲まれてよいかと思います。ただ、注意点が一つ。痰が絡んで湿った咳が出ているときは咳止めではなく去痰剤（痰きり）を服用ください。痰をしっかり出すためにしている咳は、体が自分で痰を出して治ろうとする力です。受診のポイントは、痰の量が急に増えだした、痰の色が汚くて濃い、加えて一度下がっていた熱が再度上昇し38度を超えた、食欲がなくなってきた、といった時です。

痰が増えたり、色が汚いときには咳止めを飲むと、体が痰を出したいとしている状況を無理やり止めてしまうことになります。すると、痰が出せないことが原因で痰がたまってしまい肺炎の原因になることがあります。

痰はしっかりだして、色を見ることが大切です。

当院は開院から今月で15年目に入りました。

開院した時の写真で抱っこされていたわが子は私の身長を追い越しました。

この15年の間に、コロナの流行があり、マイナ保険証の導入があり・・・いろいろありました。

それでも何とかここまでやってくることができました。ありがとうございます。

物価高、診療報酬の改定、人手不足は悩みの種ですが、もうすこし頑張ろうと思います。

ただ、年齢的に体力も精神力も衰えてきていますので・・・というときにはお許しください。

15年目ですし、目標を考えブログの更新！といたしました。いつも3日坊主ですが、がんばってみます。

我が家の紫陽花が咲きました。今年は三千院で紫陽花が咲かなかったそうで心配していましたが、咲いてくれました。

14年前、開院時にいただいた幸福の木。

いつも入口にあります。

一時期枯れそうになっていましたが・・・

今夜お花が咲きました！

幸福の木にお花が咲くのは珍しいことだそうです。

数年間大事に育てることが必要だそうです。

今の受付さんが一所懸命にお世話にしてくれました。

彼女が当院に入職してくれて6年。大切にお世話してくれたのだと思います。

感謝です

そして幸福の木にお花が咲くのは縁起が良いことだそうで、

皆様にもなにかよいことがありますように。

 月曜日から診察をはじめまして、すでに金曜日・・・

ご挨拶が遅くなりました。

2026年もよろしくお願いいたします。

年明けから、発熱の方や年末から咳が止まらない方の来院が多い状況でした。

インフルエンザ？と思ってもコロナだったり・・・目安は咽頭痛が強ければコロナ、高熱関節痛はインフルエンザ、咳がこんこんでだして高熱はインフルエンザ・・・がこの冬の傾向でしょうか。この冬は熱が出ないコロナ、インフルエンザがいらっしゃいます。検査するかしないかは、症状をみて、この道27年の勘でしょうか

患者さんにお話ししていますのは、ご自宅に必ず解熱剤だけは用意されておいてくださいということです。コロナのころに言われていました。夜中、寒い中救急外来を受診せずとも、発熱すればまずは解熱し、朝受診でよいと思います。解熱して水分摂取、少しでも食べることもできれば体が楽です。発熱でしんどくなることの大半は脱水です。解熱、水分摂取を大切にしてください。

今週は12月20日土曜日を休診日とさせていただいておりますのでご留意ください。 （年内の土曜日診察は27日のみとなります。）

今日の午後は医師会の研修会に参加しました。木曜日の午後にこのような研修会が行われることが多いです。

コロナのような感染症が流行した時のための研修会です。

自院で発熱外来をする先生方と病院の先生方が参加されます。

今回は感染症の診察をするための陰圧テントの設置がメインの会でした。

写真はその陰圧テントの内部です。空気で膨らませたテントの中に空気清浄機が設置されています。この機械によりテント内の空気は入れ替えが行われます。

市内の病院で使用されていたものだそうで、このテントの中で診察を受けられた方もいらっしゃるのではないでしょうか。

このテントが頻繁に使用されるような状況がやってこないことを望みます。

 おはようございます。

今週末で国保特定健診は終了です。ご希望の方は必ず、ご予約をお願いいたします。「絶食してるから・・・予約ないけど何とかして！」と飛び込みの方がいらっしゃいますが、ご予約の方や発熱外来の方が多い時には対応できない、または、待ち時間が非常に長くなります。余裕をお持ちいただきご予約ください。現時点で予約もほぼ埋まっております。追加枠で対応させていただける限り頑張りますが、限りはありますのでご理解いただければ幸いです。

最近、５時起き研修医というかたのSNSが賑やかなようですが、キラキラしていてまぶしいですね。

今の研修医はこんな感じなのか・・・と。ちょっと複雑だし、一言いいたい先生方の気持ちもわかります。

以前書いたことがあるかもしれませんが、研修医制度が変わるきっかけになったのは私の同期の過労死事件がきっかけだからです。彼とは学生時代はほぼ話したことはありませんでした。そんな私に手術室であったときに「胸外忙しいやろ？大丈夫？」と優しく話しかけてくれました。この時の彼の笑顔を今でも忘れることはありません。彼の死を知ったとき、絶句するとともに涙があふれたことを覚えています。彼の死をきっかけに変わった研修医制度。数年前に神戸の研修医さんが過労死で亡くなった際にその働き方を聞いた時には、私たちの研修医時代と変わらないし、研修医制度は変わったはずなのにと心が痛みました。

働き方・・・難しいですね。

あっという間に明日から12月、年末です。

我が家は中学生と高校生がいますが、試験1週間前になりました。中学と高校ですので微妙に時期がずれており、これから約３週間は試験週間となります。長いです・・・　風邪をひかないか、インフルエンザ、コロナ、感染性胃腸炎とヒヤヒヤしています。我が家の対策は、手洗い、歯磨き、予防接種、睡眠、栄養、加湿、入浴（お風呂キャンセル界隈なんてありえません）、赤いヨーグルト、水色の乳酸菌というところでしょうか。この中で特に大事にしているのは、『歯磨きと入浴』です。

歯磨き→口腔ケア、入浴→清潔行為

外から帰ってきたときに手洗い、うがいは当たり前。うがいは水道水で十分です。顔も洗うのがベストです。女性でお化粧をしている場合は、落とせる状況になれば速やかに落とす。この洗顔については花粉症対策にもおススメと患者さんにもよくお話ししています。

私自身の秘策は、こまめに水分摂取をしています。うがいをすぐにできない状況でも一口二口ごっくんすることで、口腔内の雑菌、ウイルスが胃に落ちてくれます。あとは胃酸よお願い！という対策です　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　体調が悪い！と思ったら寝ます。最低限の用事だけして寝ます。焼肉をがっつり食べるということもあります。独身の時は一人焼肉にも行っていました。風邪だからおかゆ・・・という考えは私にはなく、結婚当初、風邪を引いた主人を焼肉に連れていき、「ありえない・・・」と言われました

先日患者さんから、「風邪ひかないのですか？」と尋ねられました。この質問、非常によくされます。1年に1回大きな風邪をひくことがあるかないかなのは確かです。そういえばと考えても、家族がインフルエンザになっても私はなりません。学生時代から毎年（30年以上）予防接種をしているから？マスクを着け続けているから？（私は病院外は咳が出ない限りマスクはしていません。これはそれなりの考えがあってです。）いやいや、私なりの答えは、医師になり27年間毎年、インフルエンザの患者さんの診察をしているからではないかと考えています。内科・小児科外来の看護師さんは「風邪をひかなくなったら一人前」といわれます。コロナの問題があってから、インフルエンザ検査の時にフェイスシールドをしていますが、それまではサージカルマスク（不織布マスク）だけでやっていましたから・・・くしゃみされる方もいらっしゃいましたから浴びまくっていますね、きっと

 過ごしやすくなってきましたが、まだまだ私は半袖です・・・暑がりなんです。年齢的にもですが

先ほどX、旧Twitterをみて、「あ！」と思ったことがありました。

それは発熱外来にマスクなしで受診して50円のマスクを買わされたという書き込みが盛り上がっていました。

当院ではマスクなしで来院された方にマスクの着用をおねがいしています。お手持ちがない場合には近所のコンビニに買いに行かれる方、もしくは当院で100円で購入いただいています。

さて、「100円！？」と言われそうですが、この値段設定には当院なりの理由があります。

コロナ流行最盛期のころは「無料」で配布していました。

すると、この無料マスクは当院ビル周囲や駐車場にポイ捨てされていることが多く、当院としては非常に悩ましい時期がありました。特にマスク不足の時にビルエントランスの溝に何枚も捨てられているのを見たときには、発熱外来の診察を終えた帰りには本当につらかったです。

でも、マスクをつけていただかないと高齢者の方や慢性肺疾患の方が来院される当院としては困ります。そこで考えました。

マスクを持参いただきたい、ポイ捨てはやめてほしい、この値段を出すくらいなら持参しよう・・・ポイ捨てせず持ち帰ろうという値段はいくらなら？　　　　

・・・ということで「100円」と決めました。

マスクを100円で販売して利益を上げようなどと私は考えていませんし、ほかのクリニックさんも同じだと思います。

基本的にご持参いただきたいと考えております。

ちなみに当院では月に5枚販売すれば多い方です。

ご協力いただいている皆さんに感謝しています。ありがとうございます。