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妊娠・授乳中の女性に対して当院では必要に応じて処方を行っております。

明確な基準に基づいて処方いたしております。

今回はその基準をご紹介させていただきます。

日本には国立成育医療医療研究センターに妊娠と薬情報センターがあります。

このセンター長である村島先生とトロント大学トロント小児病院臨床薬理部長の伊藤先生が編集されている『妊娠と授乳』という医学書に主だった薬剤の総合評価や考察がかかれています。開院前に村島先生の講演会を拝聴させていただき、この基準を基本とさせていただくことにいたしました。

他には国内では虎ノ門病院の基準があります。海外ではアメリカFDAの基準、オーストラリアの基準があり、これを参考にさせていただいております。

妊娠中の喘息治療は特に大切です。吸入ステロイド薬の使用については過去にしっかりとしたデータがあり問題なく使用できることが立証されています。アレルギー専門の先生で妊娠中は使えないというような説明をされる先生がいてという相談を受けたこともありますが、世界的に認められている治療であることを説明しご理解いただいております。

小児科の先生の中には、『授乳中のお母さんが飲んでも大丈夫ですよ。大半のお薬は大丈夫ですから』と話して下さったそうで、そう先生がおはなしされていたから大丈夫でしょうと話される方もいらっしゃり、医師の説明がいかに大切かを考えさせられました。

私が駆け出しのころ、ある病院の当直に行ったとき、臨月の大きなおなかの妊婦さんが点滴をしながらぜーぜーと苦しそうにベッドに横になれず、一晩中苦しまれていたことを思い出します。喘息の治療薬が赤ちゃんに悪いのではないかと心配され自己中止された結果、臨月になり大きな発作となり、一番望んでいなかったはずの点滴での治療をせざるをえなかった方です。喘息がひどくなれば赤ちゃんに届ける酸素も少なくなり、結果として一番大事で守りたい赤ちゃんを苦しめてしまうことになってしまう・・・

ちゃんとコントロールして安全に出産をむかえていただきたいという思いはこのときの経験があった上に、自分が母になり子を思う母の気持ちを実感できたからかもしれません。また、子育て中に体調を崩すと、本当にしんどいし早く良くなりたいと思う気持ちがありながらも、授乳中に薬を飲むことの不安・・・・これを何とかできればという思いもあります。

長くなりましたので、今回はこのあたりで。

あっという間に4月になりました・・・

あいにくの雨ですが、桜はほぼ満開です。

やっと下の子が年少になり、少しほっとした気分です。

花粉や黄砂で空気が汚れているためでしょうか、咳が出る方が多いようです。

痰が絡むのは吸い込んだ『ごみ』を包んで出している場合もありますし、鼻からの後鼻漏のこともあります。

うがいや水分摂取でましになることもありますのでお試しください。

続くようであればご相談ください。

暖かかったり、寒かったり・・・調管理が難しい時期ですね。

インフルエンザの患者さんは減少傾向ですが、感染性胃腸炎の患者さんはまだまだ多い状況です。

冬といっても、発熱や下痢により子どもさんや高齢者は脱水になりやすいのでお気をつけください。

さて、当院ではマイコプラズマ検査がのどを綿棒でぬぐう検査を用いて、15分ほどで感染の有無を判定できます。

発熱後、熱が下がってきたころから咳が出だし、痰の絡まない乾いた咳がとてもひどい場合、夜も眠れないくらいの咳が続く場合はマイコプラズマ感染症の可能性があります。ご相談ください。

寒い日が続きましたが、昨日今日は少し暖かいように思います。

昨日は息子の希望でプラネタリウムに出かけました。神戸市の施設ですが、海に近いので寒いかと思い厚着をさせましたが、暖かく上着を脱いで日中は過ごしておりました。夕方からはさすがに冷えてきましたが。早く暖かくなってほしいものです。

診療所や病院を受診すると、「インフルエンザはやっていますからね～」などと耳にされることがあるかと思います。

来院する患者さんの様子を見て医師が適当に言っているのかな～と思われた方もいらっしゃるかもしれません。

そういう先生もいらっしゃるかもしれませんが・・・

実は、自治体で医療機関を複数選出し、受診された患者さんを定点観測し人数をちゃんと報告しているのです。

その結果を医療機関に情報提供し、流行を確認することで日々の診療に役立てています。

たとえば、現在の芦屋市ではインフルエンザA型の流行は減少傾向ですが、B型は少数ですが横ばいです。感染性胃腸炎はまだまだ多く報告されているようです。

本日で今年の診察が終了しました。

12月は待ち時間も長くなることが多く、大変申し訳ありませんでした。

インフルエンザAと感染性胃腸炎、溶連菌感染が流行しております。

外出の際にはマスク着用や帰宅後にはうがい手洗い、忙しい時期ではありますが無理をされずに休息、睡眠を心掛けてください。

今年1年ありがとうございました。